Formulaire Inscription à un Cours

LE COURS

Titre du cours *

Date du cours *

Prix en CHF *

VOS COORDONNÉES

Nom *

Prénom *

Adresse e-mail *

Téléphone (portable de préférence) *

Adresse *

NPA *

Localité *

Pays *

VOS CONNAISSANCES

Diplôme de thérapie *

OuiNon
Si oui : Titre et Date du diplôme

Si oui : Ecole signataire du diplôme

Connaissance en Anatomie-Pathologie-Physiologie *
OuiNon

HANDICAPS

Souffrez-vous d'un handicap ? *
OuiNon
Si oui, lequel ?

Je confirme avoir les pré-requis pour m'inscrire à cette formation (s'il y en a, ils sont mentionnés dans le descriptif de la formation)*

Je confirme avoir pris connaissances des conditions d'annulations, toute formation est due dans son intégralité si elle n'est pas annulée par mail 32 jours avant le début du cours *

Je confirme avoir lu et approuvé les conditions générales de l'Ecole Gedane. *